FORMULAIRE D’INSCRIPTION

ÉDUCATION – FTQ LAURENTIDES LANAUDIÈRE

Nom du cours : __________________________________________

Date du cours : ______________________________________

Section participant

Nom : _________________________________
Tél. : __________________________
Adresse _______________________________________________________________
Fonction syndicale : _____________________________________________________
Nom de l’employeur : ____________________________________________________

Section syndicat

Syndicat et section locale :________________________
Adresse :______________________________________________
Téléphone : _________________________
Télécopieur : _______________________
Courriel : ________________________________________

Nom du président-e section locale: _________________________________________
Signature président-e section locale : _______________________________________

Paiement joint _____
Paiement à venir _____

IMPORTANT
Veuillez nous retourner le document d’inscription le plus rapidement possible !
Notre fax : 450-438-0567
Courriel : ftql-l@qc.aira.com
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